28 октября 2011 года 
Интерактивная профессиональная площадка для дискуссий, работает по принципу самоинформирования, официальное электронное СМИ с научным направлением – это лишь отрывки из бурной жизни специализированного портала «Доктор на работе», в основе которого лежит концепция социальной сети. Цель медиапроекта – объединить лучших представителей медицинского сообщества, предоставив возможность повышения профессионального мастерства через обмен опытом.
На сегодняшний день «Доктор на работе» представляет собой самое крупное медицинское интернет-сообщество, профессиональный статус участников которого подтверждается двухуровневой системой авторизации. Это закрытая социальная сеть для мед работников, объединяющая более 35% врачей России, активных в Интернет.
На портале ежемесячно публикуются сотни материалов по десяткам медицинских специальностей. Доктора и кандидаты наук, главные врачи и их заместители сами рассказывают об актуальных проблемах и новостях в медицине и здравоохранении. Также здесь может зарегистрироваться и бесплатно создать собственный сайт любое лечебно-профилактическое учреждение, решив тем самым проблему информирования граждан о своей деятельности.
Тесно сотрудничает с социальной сетью американская компания Scientia Advisors, проводящая исследования для ведущих фармацевтических компаний, деятельность которых акцентирована на инновациях.
Автор: Нона Харламенкова
Опубликовано в категории: 
Метки: 
413 СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В ПЛАЗМЕ
У ДОНОРОВ ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Ларионов Б.В., Климовицкая Л.М., Гильмутдинов Р.Я.,
Литвинова Н.Ш.
Центр медицинской косметологии и здоровья, Казань,
Россия; Казанская медицинская академия последипломного
обучения, кафедра гигиены, Казань, Россия
Курение и алкоголизм стоят на 4-7 местах среди причин
смертности, избыточное потребление соли – на первом, очень
много сил вкладывается в борьбу с курением и алкоголизмом,
на борьбу с излишним потреблением соли не вкладывается
пока ничего. Работа была задумана, проведена и написана
Б.В. Ларионовым; Л.М. Климовицкой и Б.В. Ларионовым
разработан метод определения натрия в плазме крови с помо-
щью натрийселективного электрода на иономере ЭВ-74; врач
станции переливания крови при Казанском институте микро-
биологии Н.Ш. Литвинова представила возможность побесе-
довать с донорами, и выдала необходимое количество их плаз-
мы (по 1 мл) для анализа; Р.Я. Гильмутдинов, тогда студент 3
курса Казанского медицинского института участвовал в анке-
тировании доноров. У 67 здоровых* доноров измеряли
АД дважды на правой руке в положении сидя ртутным мано-
метром Рива-Роччи (134 измерения АД), опрашивали
по анкете Б.В.Ларионова о потреблении соленого в ближай-
шие 3 дня, измеряли содержание натрия в плазме. По класси-
фикации ВОЗ по АД разбили доноров на 3 группы: первая
группа 27 человек с АД до 139/79 мм рт. ст. без гипотоников;
вторая группа 22 человека с пограничной гипертонией (ПГ)
АД от 140/80 до 159/94, из этой группы были исключены
доноры, которые в ближайшие 3 дня признались, что они ели
солености; третья группа 18 человек с гипертонической
болезнью (ГБ) АД от 160/95 до 179/104. Сделано всего 67
анализов плазмы крови.
178 Приложение 1 к журналу “Кардиоваскулярная терапия и профилактика”, 2011; 10 (6)
Российский национальный конгресс кардиологов-2011 414-415
У доноров с ПГ содержание натрия в плазме 140.9±1.4
ммоль/л или 3.24±0.12 г/л, достоверно отличается от содер-
жания натрия у здоровых – 116.14±3.4 ммоль/л или 2.67±0.08
г/л. Концентрация натрия в плазме у доноров с ГБ – 160.08±1.7
ммоль/л или 3.68±0.04 г/л также высокодостоверно отличает-
ся от здоровых и является гипернатриемией.. У здоровых
доноров с нормальным АД в среднем 116.8±0.79/75.65±0.99
мм рт. ст., содержание натрия в плазме 116.14±3.4 ммоль/л
или 2.67±0.08 г/л в нашем пересчете, такое содержание натрия
в плазме является биогеохимической и биохимической кон-
стантой – физиологической нормой, а не гипонатриемией,
как это пока принято в литературе.
*Исследовано 67 здоровых доноров, но они были здоровы
по другим заболеваниям, у 22 человек была – ПГ, а 18 – ГБ.
Предыдущие нормативы для гипонатриемии были уста-
новлены без учёта АД и потребления соли. Гипернатриемия
принята с концентрации 150 ммоль/л и выше. Таким образом,
у всех доноров с ЭГ по нашим данным гипернатриемия –
160.08±1.7 ммоль/л, а они на станции переливания крови
считались практически здоровыми.
414 СПОСОБ ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ЭГБ)
У РОЖЕНИЦ И БЕРЕМЕННЫХ
Ларионов Б.В., Козлов Л.А., Климовицкая Л.М.,
Гильмутдинов Р.Я.
Казанский государственный медицинский институт
им. С.В. Курашова, Казань, Россия; Казанская медицинская
академия последипломного обучения, Казань, Россия
Для предупреждения развития наиболее ранних стадий
артериальной гипертензии, до и после перевода на малосоле-
вую диету у беременных и рожениц, измеряют артериальное
давление, и содержание натрия в моче, что достигается тем,
что при снижении АД до 102/67.5 и содержания натрия в моче
1.7 – 2 г/л считают; что беременная придерживается малосо-
левого образа жизни и не нуждается в дальнейшем снижении
потребления поваренной соли; при АД 110 – 113,5/74,4 – 77
и выше и содержании натрия в моче 4,3 г/л и выше считают,
что беременная не придерживается малосолевого образа
жизни и нуждается в уменьшении потребления поваренной
соли с пищей.
Лицам с высоконормальным АД – 120/80 и выше, опреде-
ляют потенциометрически содержание натрия в моче, и при
концентрации выше 4.3 г/л, или 187.05 ммоль/л, назначают
малосолевую диету с последующим контролем АД и содержа-
нием натрия в моче, а нормальным считается 1.7 – 2 г/л или
74,0 – 87.0 ммоль/л.
Беременные и родильницы, у которых за 5 – 7 дней пре-
бывания на малосолевой диете АД снижается в среднем на 10
мм рт. ст., считаются натрийзависимыми; а те, у которых
АД остается на прежнем уровне или повышается, признаются
натрийрезистентными, или употребляющими избыточное
количество натрия.
Обследовано 212 беременных в роддомах Казани,
на каждую заполняли анкету Б.В.Ларионова, измеряли АД на
правой руке в положении сидя ртутным манометром Рива-
Роччи. У 37 человек, т. е. 16.7% обследованных была гиперто-
ническая болезнь. У каждой обследуемой брали пробы мочи,
АД измеряли в динамике: первое измерение – из истории
родов при поступлении, которое проводилось в приемном
покое; второе – через 2 – 3 дня после поступления и перехода
на малосолевую диету; третье – через 5 – 6 дней нахождения
женщины в роддоме, в условиях малосолевой диеты.
Методика определения натрия в моче разработана Л.М.
Климовицкой и Б.В.Ларионовым. АД по историям родов при
поступлении в роддом – 121±0,87/79±0,79 мм рт.ст. у 212
человек, а среднее артериальное давление – 100,0±0,086
мм рт.ст. После поступления и перевода на малосолевую диету
роддома, АД – 112±0,44/74,8±0,35, среднее артериальное
давление 93,46±0,04. АД измерялось у 210 человек 2 раза,
т. е. проведено 420 измерений. Разности между всеми показа-
телями очень высоко достоверны (Р<0.1%). Все эти женщины
не получали гипотензивной терапии. Через 5 – 6 дней после
нахождения женщины в роддоме в условиях малосолевой
диеты АД снизилось еще больше – 109,7±0,54/67,3±0,55,
а среднее артериальное давление – 88,52±0,17 мм рт.ст.,
обследовано 110 человек, т. е. сделано 220 измерений.
Достоверность различий – очень высокая (Р<0,1%). Получены
приоритетная справка ВНИИГПЭ № 4361468/14 и разреше-
ние на публикацию, тогда же в Минздрав РСФСР направлен
проект методических рекомендаций. Наш способ профилак-
тики ЭГБ применим не только у беременных, но и для любых
других групп населения.
Хочу вступить в Вашу организацию и готов поделиться опубликованными и ранее неопубликованными работами. С искренним уважением Ларионов Борис Васильевич.
Сегодня от Вас Doc At Work получил смс Вы подтверждены! Добро пожаловать на doktornarabote.ru