Асцит — небольшое накопление жидкости в брюшной полости. Для его лечения, прежде всего, необходимо устранить причины развития.
При даном заболевании назначается бессолевая диета, мочегонные препараты (например верошпирон, альдактон), внутривенное введение раствора альбумина, нативной плазмы, применение гепатопротекторов, ограничен прием жидкости, корректируется водно-электролитный обмен и проводят снижение портальной гипертензии.
В случае, когда Асцит резистентный к медикаментозной терапии, обращаются к лапароцентезу. Лапароцентез – удаление (пункционно) жидкости из брюшной полости. Исходя из опасности развития коллапса, рекомендуют убирать не больше 5 литров жидкости за одну пункцию. Поэтому, при очень частых сеансах пункции большая вероятность возникновения воспаления брюшины, осложнений при последующих процедурах лапароцентеза, а также образования спаек. В таких случаях, для более длительной эвакуации жидкости, устанавливают постоянный перитонеальный катетер.
Перитоневенозный шунт и частичную деперитонизацию стенок брюшной полости относят к такому виду вмешательств, которые обеспечивают условия для прямого оттока перитонеальной жидкости.
А к косвенным вмешательствам относятся операции, которые снижают давление в портальной системе. Сюда же входит вмешательство с наложением разных портокавальных анастомозов:
— шунтирование протоквальное;
— трансъюгулярное портосистемное шунтирование;
— редукция селезеночного кровотока.
А также, вмешательства данной группы предусматривают образование лимфовенозных соустий.
При рефракторном асците, в некоторых случаях, проводится спленэктомия. При резистентном асците, возможно применять трансплантацию печени.