С 1960 года заболеваемость раком молочной железы возросла на 45%. Однако эти холодные невесёлые цифры скрывают за собой слабую надежду. Конечно, рак молочной железы становится всё более распространённым заболеванием. Существуют несколько эффективных методик лечения. Сегодня, благодаря новым методам диагностики, опухоли можно выявлять на более ранней стадии, чем раньше. Поэтому возрастает не только вероятность пережить заболевание, но и, удалив опухоль при помощи хирургии, сохранить свою грудь. Один из наиболее перспективных хирургических способов лечения рака молочной железы — люмпэктомия.

Она представляет собой удаление опухоли и прилежащих к ней тканей, а также лимфатических узлов под мышкой. После операции обычно назначается ежедневная радиационная терапия, которую проводят в течение месяца. Эта процедура позволяет сохранить молочные железы, исследования же показывают, что её эффективность сопоставима с эффективностью мастэктомии — удалению молочной железы.

Обследование 1800 женщин, прошедших люмпэктомию или мастэктомию показало, что если рак не затронул лимфатические узлы, в течении восьми лет после операции оказались живы 77% женщин, прошедших операцию, и 79% пациенток, которые прошли и радиационную терапию оказались живы 83%.

Пациенткам, чьи молочные железы в хорошей форме, а опухоли не внушают серьёзных опасений, можно предложить операцию с сохранением молочных желез, так как её проведение не уменьшает их окончательное выздоровление, в отличие от тех, кому следует подвергнуться мастэктомии.

Сегодня, когда есть возможность выявить раковое заболевание на ранней стадии, нет необходимости в удалении молочной железы. Исследователи отмечают, что 75% женщин с прогрессирующим раковым заболеванием являются кандидатами на люмпэктомию.

Обсуждаемые факторы

Женщины, решившие подвергнуться этой операции, могут надеяться на недлительное пребывание в больнице. Люмпэктомия может быть выполнена амбулаторно, в то время как мастэктомия требует госпитализации примерно на неделю. К сожалению, радиационная терапия, помогающая предотвратить рецидивы рака после люмпэктомии, может отрицательно сказаться на состоянии некоторых пациенток. Многие из них, особенно женщины пожилого возраста, проживающие в сельских районах, делают выбор в пользу мастэктомии, так как часто бывают не в состоянии ежедневно приходить в больницу на сеансы радиационной терапии. Другие пациентки просто боятся радиации или самого заболевания больше, чем потери груди.

Конечно, люмпэктомия — не самый лучший выбор для некоторых пациенток. Женщинам с опухолями пять-семь сантиметров в диаметре, с большими опухолями при небольших размерах груди или с внутрипроточными опухолями (когда опухоль ограничивается грудным протоком, не задевая соседних тканей) нужно подобрать другой лечения.

Но подавляющему большинству из тех женщин, у которых каждый год выявляется рак молочной железы, на ранней стадии всё-таки лучше предпочесть люмпэктомию, а не мастэктомию.

В таких случаях выбор чаще всего делается исходя из того, какая операция более всего отвечает психологическим особенностям женщины.

Отношение, оценка

Учёные получают различные отзывы об этих операциях. Специалисты отмечают трудности, связанные с определением, насколько люмпэктомия предпочтительней мастэктомии в психологическом отношении. Люмпэктомия помогает женщинам старше сорока лет успешнее справиться с заболеванием.

Хирурги, находящиеся на передней линии борьбы с раком, утверждают, что все исследования вряд ли представляют значительную ценность, так как в действительности в каждом конкретном случае результаты различны.

Женщины, подвергшиеся процедуре люмпэктомии, действительно счастливы, здоровы и уверенны в себе. С другой стороны, вряд ли можно сказать, что все женщины, перенёсшие операцию мастэктомии, страдают от того, как выглядит их тело после ампутации молочной железы.